العُدّ الوردي

العُدّ الوردي

العُدّ الوردي، المعروف أيضاً بحبّ الشباب الوردي، مرض مزمن يمكن أن يتجلّى في الجلد والعينين معاً. واعتباراً من 2013 لا يُعرف ما السبب. وهناك علاقة بين المرض وخلل وظيفي في الغدد الدهنية في الوجه والرقبة والكتفين. وكان يُعتقد سابقاً أنه مرض أكثر شيوعاً لدى أصحاب لون البشرة الفاتح، لكن قد يكون في الواقع من الأصعب التعرّف على المرض لدى أصحاب البشرة الأدكن. ورغم أنه مرض شائع إلى حدّ ما بتظاهرات عينية مختلفة مثل التهاب الجفن، فإنه لا يزال لا يُشخَّص بتواتر كافٍ من قِبل أطباء العيون. وقد يكون سبب عدم تشخيصه بما يكفي هو أن أطباء العيون يعملون في غرف مظلمة نسبياً.

قد تكون هناك علاقة بين شرب الكحول والمرض، رغم أن معظم المصابين بالمرض لا يبلّغون عن شرب مفرط للكحول في ماضيهم.

العُدّ الوردي، الذي هو في أساسه مرض جلدي، يتجلّى بتواتر كبير في العينين. ويتجلّى في العينين عبر إفراز مفرط من الغدد الدهنية مدمجاً مع التهاب جفن مزمن عنيد. وفي جزء كبير من الحالات يمكن التعرّف على توسّعات شعرية عند حواف الجفنين، وتشوّه/ضرر في غدد ميبوميوس وحالات متكرّرة من البردات.

كل ما سبق يمكن أن يؤدي إلى التهاب مزمن للملتحمة، وارتشاح حواف القرنية، وقرحات عقيمة، والتهاب ظاهر الصلبة أو التهاب القزحية والجسم الهدبي.

إذا عولجت هذه الموجودات في المراحل المبكّرة أمكن الوصول إلى شفاء كامل. وفي المقابل، فإن العلاج غير الكافي أو الحالات المتكرّرة من التهابات السطح الخارجي للعين يمكن أن تؤدي إلى تكوّن أوعية دموية على القرنية وتندّب القرنية بشكل إسفيني.

العمر المميّز لظهور المرض هو بين 30-60 وهو أكثر شيوعاً لدى النساء. ومع ذلك، يمكن التعرّف على المرض لدى مرضى أصغر سناً.

الموجودات في جلد الوجه هي عادةً توسّعات شعرية، وحطاطات وبثرات متكرّرة واحمرار في مركز الوجه. ويتميّز العُدّ الوردي بطفح وجني مع نوبات احمرار غير متوقّعة تنجم أحياناً عن شرب الكحول أو القهوة أو أطعمة معيّنة أخرى.

علاج العُدّ الوردي

العلاج في المراحل المبكّرة من العُدّ الوردي العيني

تُعالَج المراحل المبكّرة من المرض العيني والجهازي في الوقت نفسه بالتتراسيكلينات الجهازية. وللتتراسيكلينات فعالية إضافية مضادّة للالتهاب تسهم في تحسّن سريري في النوبات الحادّة لهذا المرض. إضافةً إلى ذلك، يمكن دهن جِلّ قائم على الميترونيدازول الموضعي على المناطق المتأثّرة في الوجه.

علاج العُدّ الوردي العيني بالضوء النبضي المكثّف المعروف بـIPL

الـIPL علاج مستخدَم لعلاج العُدّ الوردي منذ أكثر من 20 سنة. وفي السنوات الأخيرة هناك استخدام متزايد لعلاج IPL المُكيّف للعُدّ الوردي العيني. وهو سلسلة من 3-4 علاجات شهرية تستغرق نحو 10 دقائق كلّ منها وليست مؤلمة. ويؤدي هذا العلاج إلى تحسّن في الأعراض لدى 80-90% من المرضى، ويُوصى بإجراء علاج إضافي مفرد واحد كل 6-12 شهراً. ويبلغ سعر علاج مفرد نحو 1,000 شيكل (ليس رخيصاً لكن كما ذُكر 90% يشعرون بتحسّن ملحوظ بعد العلاج). ويمكن دمج العلاج مع تسخين وعصر الغدد يدوياً، وهو ما يستغرق نحو 5-10 دقائق إضافية.

العلاج في المراحل المتقدّمة من العُدّ الوردي العيني وفي المضاعفات

يمكن أن يؤدي العُدّ الوردي إلى التهاب تقرّحي للقرنية عبر مسبّبات عدوى أو بشكل عقيم. وبعد التأكّد من عدم وجود مكوّن عدوائي يمكن إجراء تجربة علاجية بالستيرويدات الموضعية من أجل تقليل المكوّن الالتهابي. وفي الحالات التي يوجد فيها بالفعل مرض متقدّم مع تندّب وتكوّن أوعية دموية يُكتفى عادةً بعلاج محافظ. وجراحة زراعة القرنية (رأب القرنية النافذ أو PKP) إجراء بمخاطر كثيرة لدى هؤلاء المرضى مع إنذار غير جيّد.