ما هو تعريف الساد؟
في الحجرة الأمامية للعين توجد العدسة. والعدسة مسؤولة عن تركيز أشعة الضوء بحيث تتجمّع على النحو الأمثل على شبكية العين. والساد هو تعتيم لتلك العدسة يمكن أن يؤدّي إلى تدهور في الرؤية.
ما هي أعراض الساد؟
يؤدّي الساد إلى اضطراب في الرؤية. ويبلّغ معظم المرضى عن إحساس برؤية مشوّشة، ويبلّغ بعضهم عن تغيّر في ألوان العالم (أكثر قتامة)، ويبلّغ بعضهم عن حاجة دائمة لنظارات جديدة لأن القديمة «لم تعد تناسبهم». ومن المفارقات أن بعض الناس يبلّغون عن تحسّن ملحوظ في الرؤية القريبة كعرض من أعراض الساد.
كيف يُشخَّص الساد؟
أحيانًا، في ساد متقدّم جدًا، يمكن التعرّف على الساد بفحص جسدي بسيط. وفي معظم الحالات يلزم فحص بالمصباح الشقي على يد طبيب عيون يمكنه تشخيص الساد ببساطة كبيرة. وأثناء الفحص، يستبعد طبيب العيون أمراضًا إضافية قد تؤدّي إلى تراجع الرؤية. وفي معظم الحالات يلزم توسيع الحدقتين للنظر إلى الشبكية والعصب البصري للتأكّد من عدم وجود تفسير إضافي لاضطرابات الرؤية.
هل يمكن منع تطوّر الساد؟
فحصت دراسات كثيرة علاجات مختلفة وغريبة في محاولة لمنع استمرار تطوّر الساد لدى المرضى في مراحل مختلفة من المرض. ولم تنجح معظم الدراسات في إثبات فعالية أي علاج. وهناك دراسات أثبتت وجود علاقة بين التدخين وتطوّر أسرع للساد. لذلك، لدى المدخّنين منّا سبب إضافي للإقلاع عن التدخين – وهو خفض احتمالات إصابتك بالساد.
كيف يُعالَج الساد؟
يُشخَّص جزء كبير من المرضى المصابين بالساد في مرحلة مبكرة نسبيًا دون اضطراب ملحوظ. وفي مثل هذه الحالات، قد يقرّر طبيب العيون معك أنه لا حاجة للجراحة بعد. وإذا كان الأمر يتعلّق باضطراب رؤية ملحوظ وتكوّن لدى طبيب العيون انطباع بأن المريض يمكن أن «يستفيد» بشكل ملحوظ من علاج الساد، فإن العلاج الرئيسي جراحي. وفي جراحة الساد تُزال العدسة المعتمة وتُدخل عدسة اصطناعية بدلًا منها. وتُعدّ جراحة الساد جراحة آمنة نسبيًا، لكن كأي جراحة، لجراحة الساد أيضًا مضاعفات محتملة (عدوى داخل العين مثلًا).
كيف يُقرَّر متى تُجرى جراحة الساد؟
هذا سؤال جيد جدًا. هناك عدة مكوّنات للقرار بشأن توقيت جراحة الساد. وينبغي اتخاذ القرار مع طبيب العيون عندما توجد عدة اعتبارات. والسؤال الرئيسي هنا هو المخاطرة مقابل الفائدة. لذلك من المهم فهم مدى تحسّن الرؤية نتيجة الجراحة. إضافةً إلى ذلك، من المهم فهم ما هي أمراض المريض الكامنة لفهم المخاطر عند إجراء الجراحة لذلك المريض. كما يجب على الطبيب أن يشرح للمريض أنه قد يحتاج إلى نظارات بعد الجراحة، خصوصًا نظارات القراءة، لأن المريض سيفقد القدرة على المطابقة بعد زرع العدسة الاصطناعية. لذلك، في نهاية المطاف، قرار إجراء الجراحة أو عدمه هو في الواقع قرار المريض بعد أن يتلقّى كل المعلومات عن مزايا وعيوب إجراء الجراحة.
العدسة أحادية البؤرة
خلال جراحة الساد تُخرج العدسة التي وُلدنا بها وتُستبدل بعدسة اصطناعية. وهناك مجموعة واسعة من العدسات الاصطناعية للاختيار من بينها. وبالنسبة لكثير من المرضى يكون الخيار الأفضل عدسة أحادية البؤرة. والعدسة أحادية البؤرة هي الأكثر شيوعًا وتتيح رؤية حادة عند نقطة مسافة واحدة (نقطة تركيز واحدة). ويمكن اختيار عدسة تتيح رؤية حادة للمسافة البعيدة أو المدى المتوسط أو الرؤية القريبة. وإذا زُرعت عدسة أحادية البؤرة لرؤية جيدة للبعيد في كلتا العينين، فسيحتاج المريض إلى نظارات للرؤية في المدى المتوسط (العمل أمام الحاسوب مثلًا) والمدى القريب (قراءة كتاب أو صحيفة).الرؤية الأحادية
هل توجد إمكانية للرؤية جيدًا للبعيد والقريب بعدسة أحادية البؤرة؟ نعم. يمكن زرع عدسة لرؤية جيدة للبعيد في عين واحدة، وفي العين الأخرى اختيار نقطة التركيز أقرب قليلًا (المدى المتوسط مثلًا). وهذا يتيح رؤية جيدة للبعيد (القيادة) وللمسافة المتوسطة (الحاسوب) مع اعتماد ضئيل على النظارات. ويمكن أيضًا توجيه العين الثانية لرؤية جيدة للقريب (لكن عندها ستكون الرؤية مشوّشة للمدى المتوسط). إضافةً إلى ذلك، إذا وُجّهت عين للبعيد وعين للقريب، فقد تنشأ حالة يؤدّي فيها فرق كبير بين العينين (عدم تساوي الانكسار) إلى إحساس بإجهاد العينين وصداع (وهن البصر).العدسة التوريّة
لدى نحو ثلث إلى نصف السكان أسطوانة قرنية (لابؤرية) ملحوظة (فوق 0.75 ديوبتر)، ولدى 30% فوق 1.5 ديوبتر. ويؤدّي بقاء الأسطوانة المذكورة بعد جراحة الساد إلى الحاجة إلى نظارات لجميع المسافات المختلفة (بعيد، متوسط، قريب) لأجل الرؤية المركّزة. والعدسات التوريّة مبنية بحيث تختلف قوّتها البصرية في اتجاه معين، ولذلك عند زرعها تُوضع بزاوية ملائمة فتصحّح الأسطوانة القرنية. وفي نحو بين 1 و5% من الحالات يمكن أن تدور العدسة داخل المحفظة بعد الزرع، ولذلك ينبغي تحذير المرضى من وجود احتمال (صغير) بحاجتهم إلى إجراء جراحة إضافية لتصحيح دوران العدسة.العدسة متعددة البؤر
للمرضى الراغبين في خفض اعتمادهم على النظارات إمكانية زرع عدسة متعددة البؤر. وللعدسات متعددة البؤر القدرة على منح المرضى المناسبين رؤية وظيفية للقريب والمتوسط والبعيد في كل عين على حدة. وتنبع هذه القدرة من تعدّد البؤر (نقاط تركيز متعددة) في العدسة، ما يجعل أشعة الضوء تنقسم لتتكوّن عدة نقاط تركيز مثلى. ومع ذلك، لكل العدسات متعددة البؤر عيوب محتملة. فتقريبًا كل العدسات يمكن أن تؤدّي إلى انخفاض في حساسية التباين وظواهر بصرية خصوصًا ليلًا، ولذلك من المهم جدًا اختيار المريض المناسب وفهم احتياجاته لمعرفة ما إذا كانت هناك عدسة متعددة البؤر تلبّي الاحتياجات وشرح العيوب المحتملة. والمرضى المثاليون للعدسة متعددة البؤر مرنون في طباعهم، بمطالب وتوقّعات معقولة، ويهمّهم اعتماد ضئيل على النظارات. إضافةً إلى ذلك، من المهم أن تكون لديهم إمكانية لرؤية جيدة دون أي أمراض عينية إضافية على طول محور الرؤية بأكمله. ويُستحسن استبعاد مشكلات في البقعة (مركز الشبكية) واستبعاد تنكّس الشبكية والغشاء فوق الشبكي وأي مشكلة أخرى قد تؤدّي إلى نتائج أقل. كما يجب تقييم القرنية بعناية والتأكّد من عدم وجود حثل بطاني (مثل فوكس) أو عين جافة جدًا، إذ إن مثل هؤلاء المرضى قد يجدون أنفسهم أيضًا أمام مشكلات إضافية في المستقبل تخفض التباين أكثر وتضرّ بجودة الرؤية. وإذا وُجدت أسطوانة قرنية فوق 0.75 ديوبتر، فيُستحسن جدًا الجمع بين عدسة متعددة البؤر وعدسة توريّة لتحقيق نتائج مثالية.أخبار ومقالات حول الساد
إزالة الساد دون جراحة
إزالة الساد دون جراحة – إلى أين يأخذنا المستقبل؟ الساد، وهو حالة عينية تتميّز بتعتيم العدسة الطبيعية، هو السبب الرئيسي لفقدان الرؤية القابل للعكس حول العالم. ومع أن التدخّل الجراحي يبقى العلاج
للمقال الكامل
سعر جراحة الساد
غير نادر أن يرغب المرضى في معرفة سعر جراحة الساد. أولًا يجب فهم ما هو الساد. الساد هو في الواقع تعتيم في عدسة العين الطبيعية. والعدسة، في حالتها السليمة، شفافة تمامًا وبذلك تتيح
للمقال الكامل
أنواع الساد
ما هي أنواع الساد المختلفة الموجودة؟ هل يؤثّر ذلك على قرار إجراء الجراحة ومتى تُجرى، وهل ينعكس على نتائج جراحة الساد؟ هذه أسئلة شائعة بين المرضى المقبلين على الجراحة
للمقال الكامل
التعافي من جراحة الساد
التعافي من جراحة الساد – ماذا نتوقّع؟ هل يُتوقّع تعافٍ سريع بعد جراحة الساد؟ بعد جراحة الساد بتخدير موضعي يُفترض أن تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في اليوم نفسه الذي أُجريت فيه جراحة الساد
للمقال الكامل
مضاعفات جراحة الساد
لكل جراحة في الطب، وفي طب العيون أيضًا، مضاعفات محتملة. ولجراحة الساد أيضًا قد تحدث مضاعفات. وبالنسبة لمعظم المرضى جراحة الساد جراحة بسيطة دون مضاعفات، مع تعافٍ سريع وتحسّن
للمقال الكامل
جراحة الساد الخاصة
هل يمكن إجراء جراحة ساد خاصة؟ يمكن إجراء جراحة الساد الخاصة في عدة مراكز مختلفة، لدى عدة جرّاحين مختلفين وفي عدة أطر مالية مختلفة. ويمكن إجراء الجراحة الأساسية ضمن إطار سلة الأدوية
للمقال الكامللديك سؤال عن صحة عينيك؟ تريد رأي أخصائي؟