Лазерные операции на глазах

Существует пять различных видов лазерной операции на глазах, каждый со слегка отличающимся процессом операции и восстановления. Каждая операция может подходить конкретным пациентам при определённых условиях. Важно отметить, что риски операций низкие и почти все пациенты получают хорошие результаты после операции. Но стоит проконсультироваться со специалистом перед принятием решения об операции, наиболее подходящей потребностям пациента.

Общее

Лазерная операция на глазах - это одна из наиболее распространённых медицинских процедур, выполняемых сегодня. Эта операция позволяет значительно улучшить качество зрения и соответственно приводит к улучшению качества жизни.

Лазерная операция по избавлению от очков предназначена для решения состояния близорукости (миопии), для решения состояния дальнозоркости (гиперметропии) или для коррекции цилиндра (астигматизма). В целом можно сказать, что это относительно короткая операция, во время которой производится изменение поверхности роговицы глаза лазерным лучом.

Кому нельзя делать лазерную операцию на глазах?

В рамках подготовки к лазерной операции на глазах сначала проводится обследование пригодности к различным операциям на глазах оперирующим хирургом и соответствующей медицинской командой. В рамках этого обследования пациента спросят о его повседневных привычках и о его медицинской истории и истории его глаз. В дальнейшем проводятся несколько технических исследований, предназначенных для уточнения хода операции и её подгонки под пациента - эти исследования будут включать в основном тщательное обследование различных показателей зрения и глаз. В конце процесса обследований, если пациент найден пригодным, пациент будет назначен на выбранную операцию, а после неё - на несколько медицинских контрольных визитов.

Условия пригодности к проведению лазерной операции на глазах различаются между разными лечебными учреждениями, но обычно лазерную операцию на глазах можно проводить начиная с возраста 18 лет и после периода более полугода, в котором не было изменения в рецепте очков. Тем не менее существует несколько ограничений, при которых лазерную операцию на глазах проводить нельзя. Среди различных состояний, ограничивающих проведение операции, находятся:

• Обладатели нестабильного рецепта очков
• Обладатели очень высокой близорукости
• Обладатели очень высокой дальнозоркости
• Обладатели различных заболеваний глаз
• Обладатели аутоиммунных заболеваний (иногда)
• Беременные женщины
• Больные СПИДом
• Активное онкологическое заболевание
• Хроническое использование стероидов

Виды лазерной операции на глазах

операция ЛАСИК (лазерный кератомилёз на месте)

Эта операция подходит пациентам с близорукостью, дальнозоркостью, а также обладателям цилиндра. В этом методе операции расщепление роговицы выполняется механическим лезвием, а не лазером. В рамках операции делается разрез в роговице глаза для создания тонкого лоскута - поэтому пациенты со слишком тонкой роговицей не подходят для этой операции. Поверхность роговицы остаётся целой в конце операции, поэтому восстановление после неё считается очень быстрым, как и возвращение пациента к рутине. Этот метод операции считается относительно старым методом, и сегодня он в основном не используется. Соответственно, началось использование более современного метода интра-ЛАСИК.

операция интра-ЛАСИК

Это новейший и наиболее продвинутый метод расщепления роговицы, который выполняется с помощью лазера. С помощью лазера можно отметить местоположение расщепления роговицы. Таким образом он обеспечивает гибкость для хирурга, операцию на более тонких роговицах и операцию с высокой безопасностью.

операция ЛАСЕК (лазерная субэпителиальная кератэктомия)

Это щадящая операция по избавлению от очков, выполняемая в наружном слое глаза. Операция особенно подходит людям, у которых тонкая роговица. Более того, операция этим методом подходит пациентам, у которых в работе есть риск травмы глаза.

операция PRK (фоторефракционная кератэктомия)

Этот метод операции - самый старый метод. Эта операция подходит пациентам, у которых близорукость. Этот метод операции благоприятствует пациентам, у которых тонкая роговица или которые ведут спортивный образ жизни. В рамках операции этим методом выполняется удаление слоя клеток, покрывающего роговицу. После операции на роговицу помещается лечебная контактная линза, цель которой - поощрять обновлённый рост клеток. Соответственно, пациенты, проходящие эту операцию, хорошо видят без очков через несколько дней после неё. Эта операция считается технически лёгкой операцией, очень быстрой и с высоким уровнем безопасности и максимальной точностью. Вместе с тем существует период восстановления, длящийся около недели с постепенным улучшением зрения.

операция транс-PRK

Это метод коррекции зрения, выполняемый в наружной части роговицы глаза без использования разрезов или любого другого хирургического инструмента. У этого хирургического метода более длительный период восстановления, но метод считается самым безопасным методом. Благодаря высокому уровню безопасности метода риск инфекции значительно снижается, степень повреждения структуры роговицы очень мала, а вероятность сухости глаза низкая.

операция LTK (лазерная термокератопластика)

Этот метод используется для лечения дальнозоркости посредством луча специальной лазерной энергии для изменения формы роговицы. LTK - это бесконтактная лазерная процедура, поскольку нет разрезания роговицы. В рамках операции изменяется точка фокуса глаза, и ткань глаза в процедуре не удаляется.

Результаты и риски лазерной операции на глазах

Важно подчеркнуть, что во всех методах результаты идентичны. Через несколько месяцев качество зрения без использования очков идентично между операциями. Как отмечалось, различия между методами связаны с процессом восстановления после операции и со способом, которым выполняется операция. Как правило, лазерная операция на глазах считается безопасной, пока она выполняется надлежащим образом.

Большинство побочных эффектов операций проходят через несколько месяцев после них. Они в основном включают ощущение сухости глаза и видение ореолов света. Возможны более тяжёлые состояния побочных эффектов, такие как помутнение, искажение или инфекция в роговице после лазерной операции на глазах - но они очень редки.

В принципе, результаты операций держатся долгое время. Однако возможно, что некоторым из пациентов, прошедших операции, понадобится дополнительная операция в будущем, чтобы сохранить остроту зрения - это в основном касается пациентов, у которых был высокий цилиндр или высокий рецепт.

Пациентам со слишком высокими рецептами или слишком тонкими роговицами можно в определённых случаях предложить внутриглазные операции по избавлению от очков, такие как имплантация линзы (факичная внутриглазная линза) или замена существующего хрусталика искусственным хрусталиком (экстракция прозрачного хрусталика).