توجد خمسة أنواع مختلفة من جراحة الليزر للعيون، لكل منها عملية جراحية وتعافٍ مختلفة قليلاً. ويمكن أن تناسب كل جراحة مرضى محدّدين في ظروف معيّنة. ومن المهم ملاحظة أن مخاطر الجراحات منخفضة وأن جميع المرضى تقريباً يحصلون على نتائج جيدة بعد الجراحة. لكن يجدر استشارة مختص قبل اتخاذ قرار بشأن الجراحة الأنسب لاحتياجات المريض.
عام
جراحة الليزر للعيون من أكثر الإجراءات الطبية شيوعاً التي تُجرى اليوم. وتتيح هذه الجراحة تحسين جودة الرؤية تحسيناً كبيراً وبناءً عليه تؤدي إلى تحسّن في جودة الحياة.
تهدف جراحة إزالة النظارات بالليزر إلى حلّ حالة قصر النظر، أو حلّ حالة مدّ البصر، أو تصحيح الاستجماتيزم (اللابؤرية). وبشكل عام، يمكن القول إن هذه جراحة قصيرة نسبياً، يُجرى خلالها تغيير لسطح قرنية العين بواسطة شعاع ليزر.
من لا يمكنه إجراء جراحة الليزر للعيون؟
كجزء من التحضير لجراحة الليزر للعيون، يُجرى أولاً فحص ملاءمة لجراحات العين المختلفة، على يد الجرّاح وفريق طبي مناسب. وضمن هذا الفحص يُسأل المريض عن عاداته اليومية وعن تاريخه الطبي وتاريخ عينيه. وفي ما بعد، تُجرى عدة فحوصات تقنية تهدف إلى تدقيق مجرى الجراحة ومواءمتها للمريض - وستشمل هذه الفحوصات أساساً فحصاً دقيقاً لمقاييس رؤية وعين مختلفة. وفي نهاية عملية الفحوصات، إذا وُجد المريض مناسباً، فسيُستدعى للجراحة المختارة وبعدها - لعدة مراجعات طبية.
وتتباين شروط الملاءمة لإجراء جراحة الليزر للعيون بين مراكز العلاج المختلفة، لكن غالباً يمكن إجراء جراحة الليزر للعيون ابتداءً من سنّ 18 وبعد فترة تزيد على نصف سنة لم يطرأ فيها تغيّر على رقم النظارات. ومع ذلك، توجد عدة قيود لا يمكن معها إجراء جراحة الليزر للعيون. ومن بين الحالات المختلفة التي تحدّ من إجراء الجراحة:
- أصحاب رقم نظارات غير مستقرّ
- أصحاب قصر نظر عالٍ جداً
- أصحاب مدّ بصر عالٍ جداً
- أصحاب أمراض عين مختلفة
- أصحاب أمراض مناعية ذاتية (أحياناً)
- النساء الحوامل
- مرضى الإيدز
- مرض سرطان نشط
- الاستخدام المزمن للستيرويدات
أنواع جراحة الليزر للعيون
عملية الليزك (تصحيح تحدّب القرنية بالليزر في الموضع)
هذه الجراحة مناسبة للمرضى المصابين بقصر النظر ومدّ البصر وكذلك لأصحاب الاستجماتيزم. وفي طريقة الجراحة هذه، يُجرى شقّ القرنية بواسطة شفرة ميكانيكية وليس بواسطة الليزر. وكجزء من الجراحة، يُجرى قطع في قرنية العين لتكوين شريحة رقيقة - لذلك، المرضى ذوو القرنية الرقيقة جداً غير مناسبين لهذه الجراحة. ويبقى سطح القرنية سليماً في نهاية الجراحة، لذلك يُعدّ التعافي منها سريعاً جداً، وكذلك عودة المريض إلى روتينه. وتُعدّ طريقة الجراحة هذه طريقة قديمة نسبياً واليوم لا تُستخدم غالباً. وبناءً عليه، بدأ استخدام طريقة إنترا-ليزك الأحدث.
عملية إنترا-ليزك
هذه هي الطريقة الأحدث والأكثر تقدّماً لشقّ القرنية، وتُجرى بمساعدة الليزر. وبواسطة الليزر يمكن تحديد موضع شقّ القرنية. وبهذه الطريقة تتيح مرونةً للجرّاح، وجراحةً في قرنيات أرقّ، وجراحةً بأمان عالٍ.
عملية لاسِك (استئصال القرنية بالليزر تحت الظهارة)
هذه جراحة لطيفة لإزالة النظارات تُجرى في الطبقة الخارجية للعين. والجراحة مناسبة خصوصاً للأشخاص ذوي القرنية الرقيقة. علاوةً على ذلك، فإن الجراحة بهذه الطريقة مناسبة للمرضى الذين يوجد في عملهم خطر إصابة العين.
عملية PRK (استئصال القرنية الانكساري الضوئي)
طريقة الجراحة هذه هي الطريقة الأقدم. وهذه الجراحة مناسبة للمرضى المصابين بقصر النظر. وتفيد طريقة الجراحة هذه المرضى ذوي القرنية الرقيقة أو الذين يعيشون نمط حياة رياضياً. وضمن الجراحة بهذه الطريقة، تُجرى إزالة لطبقة الخلايا المغطّية للقرنية. وبعد الجراحة، تُوضَع عدسة لاصقة علاجية على القرنية هدفها تشجيع النموّ المتجدّد للخلايا. وبناءً عليه، فإن المرضى الذين يخضعون لهذه الجراحة يرون جيداً دون نظارات بعد بضعة أيام منها. وتُعدّ هذه الجراحة جراحة سهلة تقنياً، وسريعة جداً، وبمستوى أمان عالٍ ودقة قصوى. ومع ذلك، توجد فترة تعافٍ تستمرّ نحو أسبوع مع تحسّن تدريجي للرؤية.
عملية ترانس-PRK
هذه طريقة لتصحيح الرؤية تُجرى في الجزء الخارجي من قرنية العين دون استخدام قطوع أو أي أداة جراحية أخرى. ولهذه الطريقة الجراحية فترة تعافٍ أطول لكن الطريقة تُعدّ الأكثر أماناً. وبفضل مستوى الأمان العالي للطريقة، يقلّ خطر العدوى بشكل كبير، وتكون درجة الضرر في بنية القرنية صغيرة جداً، واحتمال جفاف العين منخفض.
عملية LTK (رأب القرنية الحراري بالليزر)
تُستخدم هذه الطريقة لعلاج مدّ البصر بواسطة شعاع من طاقة ليزر خاصة لإعادة تشكيل القرنية. وLTK إجراء ليزر دون تلامس، إذ لا يوجد قطع للقرنية. وضمن الجراحة، تُغيَّر نقطة تركيز العين ولا يُزال نسيج عين في الإجراء.
نتائج جراحة الليزر للعيون ومخاطرها
من المهم التأكيد على أن النتائج في جميع الطرق متطابقة. فبعد عدة أشهر، تكون جودة الرؤية دون استخدام النظارات متطابقة بين الجراحات. وكما ذُكر، ترتبط الفروق بين الطرق بعملية التعافي من الجراحة وبالطريقة التي تُجرى بها الجراحة. وكقاعدة، تُعدّ جراحة الليزر للعيون آمنة ما دامت تُجرى على النحو الصحيح.
تزول معظم الآثار الجانبية للجراحات بعد بضعة أشهر منها. وهي تشمل أساساً إحساساً بجفاف العين ورؤية هالات ضوء. وقد تحدث حالات أشدّ من الآثار الجانبية مثل التعكّر أو التشوّه أو العدوى في القرنية بعد جراحة الليزر للعيون - لكنها نادرة جداً.
من حيث المبدأ، تصمد نتائج الجراحات فترة طويلة. ومع ذلك، قد يحتاج بعض المرضى الذين خضعوا للجراحات إلى جراحة إضافية في المستقبل، وذلك للحفاظ على حدّة الإبصار - ويتعلّق ذلك أساساً بالمرضى الذين كان لديهم استجماتيزم عالٍ أو رقم عالٍ.
للمرضى ذوي الأرقام العالية جداً أو القرنيات الرقيقة جداً يمكن في حالات معيّنة عرض جراحات إزالة نظارات داخل العين مثل زرع عدسة (عدسة داخل العين فوق البلورية) أو استبدال العدسة القائمة بعدسة اصطناعية (استخراج العدسة الصافية).
لديك سؤال عن صحة عينيك؟ تريد رأي أخصائي؟