Иссечение птеригиума

Иссечение птеригиума

Иссечение птеригиума — это процедура, при которой птеригиум удаляется из области конъюнктивы и роговицы. Птеригиум — это нераковое разрастание конъюнктивы глаза, которое затрагивает поверхность глаза за пределами роговицы. Конъюнктива — это прозрачная ткань, покрывающая белую часть глаза и внутреннюю часть век. Определённые случаи птеригиума дают мало симптомов, но более сильное разрастание конъюнктивальной ткани может покрыть роговицу и нарушить зрение. Птеригиум выглядит как приподнятое утолщение ткани, вызванное усиленным конъюнктивальным ростом. Точная причина развития этого состояния неизвестна, но существуют факторы риска, среди них наружная рабочая среда, где человек подвергается воздействию песка, пыли, ветра и солнечного света.

Обязательно ли иссечение птеригиума?

Если птеригиум не вызывает симптомов, лечение может не понадобиться. Однако когда состояние не реагирует на глазные капли или когда оно нарушает зрение, образ жизни и повседневную деятельность пациента — птеригиум следует удалить.

Иссечение птеригиума хирургическим путём

Операция по удалению птеригиума — малоинвазивная операция и занимает около 30–45 минут, в течение которых очаг удаляется из глаза. Затем небольшой кусочек ткани берётся из-под века, чтобы заполнить область, из которой был удалён птеригиум, — этап, называемый аутотрансплантацией. Операция обычно проводится под местной анестезией с добавлением седации. Если птеригиум есть в обоих глазах, операции будут выполнены с интервалом в несколько недель друг от друга, чтобы позволить глазу зажить и снизить риск инфекции или осложнений.

После иссечения птеригиума

Врач использует швы или фибриновый клей, чтобы удерживать трансплантат конъюнктивальной ткани на месте. Обе техники снижают шансы возвращения птеригиума. Использование рассасывающихся швов может вызвать дискомфорт после операции и продлить период восстановления на несколько недель. В отличие от этого, использование фибринового клея уменьшает воспаление и дискомфорт и сокращает период восстановления вдвое (по сравнению со швами). Однако важно знать, что источник фибринового клея — кровь, поэтому есть риск передачи вирусных инфекций и различных заболеваний, хотя это редко. Также фибриновый клей дороже, чем использование рассасывающихся швов.

Другой вариант — техника открытой склеры, вариант, который повышает риск рецидива птеригиума. В этой процедуре врач удаляет ткань птеригиума, не заполняя недостающее пространство тканевым трансплантатом. Техника оставляет ткань открытой для самостоятельного заживления. С этой техникой нет рисков, которые существуют со швами или фибриновым клеем, но есть более высокая частота повторного роста птеригиума, и он может быть даже больше и значительнее. При использовании техники открытой склеры частота возвращения птеригиума достигает 50% по сравнению с только 5–10% возвращения при использовании аутотрансплантации, как описано. Рецидивирующий птеригиум лечится хирургически подобно первичному.

Важно следовать инструкциям оперирующего врача, который может попросить снять контактные линзы как минимум за 24 часа до операции (если пациент пользуется линзами), и прийти на операцию с сопровождающим, который поможет добраться домой, поскольку ожидается, что зрение пациента будет размытым и он не сможет водить сам.

Восстановление после операции иссечения птеригиума

После операции на глаз иногда накладывают повязку, чтобы минимизировать кровотечение, оставшееся от операции. Повязку снимут после контрольного визита на следующий день после операции. В период восстановления пациенты могут испытывать раздражение глаза, размытое зрение и покраснение вокруг глаза. Обычно можно вернуться к обычной деятельности, такой как вождение, работа и учёба, уже через несколько дней. Ожидается, что полное восстановление займёт от нескольких недель до нескольких месяцев. Согласно указаниям лечащего врача, следует использовать антибиотические глазные капли и местные стероиды в течение 1–2 месяцев, чтобы предотвратить инфекцию, снизить риск воспаления или возвращения птеригиума.

Осложнения и побочные эффекты

Хотя это относительно простая процедура, у каждой хирургической процедуры есть потенциал для осложнений и побочных эффектов. После операции птеригиума нормально, что пациент испытывает дискомфорт в глазу и покраснение, и даже часто замечает размытое зрение во время восстановления. Однако существуют осложнения, требующие обследования и даже дальнейшего вмешательства, такие как: образование кисты или инфекции в месте операции, двоение в глазах, отторжение ткани трансплантата, опущение века и вплоть до потери зрения из-за инфекции или перфорации глаза. Как отмечалось, это редкие осложнения, но если есть опасение по поводу их развития, следует обратиться за медицинской помощью. Если требуется удаление птеригиума после его возвращения, риск осложнений возрастает, и это следует учитывать.

После операции важно не использовать макияж для глаз или увлажняющий крем вокруг глаз как минимум в течение недели после операции. Также следует избегать плавания или сауны как минимум в течение двух недель. Можно принимать душ как обычно, но остерегаться попадания шампуня, мыла или воды в глаза.