Аккомодация, пресбиопия и очки для чтения

Аккомодация позволяет нашему глазу фокусироваться на объектах, близких к нам. Пресбиопия представляет собой ухудшение этой способности, которое в конечном счёте может привести к потребности в очках для чтения.

Аккомодация

Подобно объективу камеры, наш глаз обладает встроенной способностью фокусироваться, с одной стороны, на объектах, далёких от нас, а с другой стороны, также подстраивать фокус, чтобы мы могли видеть объекты, близкие к нам. То, что позволяет нам это делать, — это способность к аккомодации. Способность выполнять аккомодацию зависит от способности глаза увеличивать диоптрийную силу хрусталика глаза.

Как осуществляется аккомодация?

Цилиарная мышца прикреплена к цинновым связкам, которые прикреплены к хрусталику, и когда она сокращается (вопреки интуиции), она снимает натяжение связок, и хрусталик принимает более сферическую форму. Более сферический хрусталик обладает более высокой способностью концентрировать световые лучи (большая диоптрия).

Нерв, отвечающий за способность выполнять аккомодацию, — это глазодвигательный нерв, то есть парасимпатические волокна. Лекарства, расслабляющие цилиарную мышцу, называются циклоплегиками.

Когда мы молоды, способность нашего глаза выполнять аккомодацию очень впечатляющая (между 12-20 диоптриями), но с возрастом эта способность ухудшается, и около 40 лет начинает появляться заметная трудность в выполнении аккомодации, что проявляется в виде пресбиопии.

Пресбиопия

Как объяснялось ранее, когда мы молоды, наш хрусталик очень гибкий и способен менять форму, чтобы выполнять аккомодацию с диоптрийной силой до 20. Пресбиопия — это нарушение или потеря способности выполнять аккомодацию. К четвёртому или пятому десятилетию жизни ядро хрусталика глаза уже твёрдое и склеротичное и недостаточно гибкое, чтобы выполнять кривизну, необходимую для аккомодации (диоптрийная сила падает до 2). Несколько исследований указывают, что жёсткость хрусталика увеличивается в 5-10 раз в течение жизни. Возможно, к этим изменениям приводят и дополнительные факторы, такие как изменение места прикрепления связок на хрусталике на протяжении лет, изменения в размере самого хрусталика и другое. Если вы ощущаете ухудшение способности читать книги, газеты или что-либо ещё вблизи, желательно посетить вашего офтальмолога хотя бы один раз, чтобы увидеть, действительно ли речь идёт о описанном выше процессе, и определить степень потребности в очках для чтения.