تكلفة زراعة القرنية

هل توجد فعلاً تكلفة لزراعة القرنية؟

إذا أُجري الإجراء في مستشفى عامّ فإن تكلفة زراعة القرنية لا شيء (تكلفة زراعة القرنية في مستشفى عامّ: مجانية بالنسبة للمريض). في المقابل، إذا قرّر المرء إجراء زراعة القرنية بشكل خاصّ فهناك تكلفة لزراعة القرنية. وهي ليست رخيصة.

ما هي القرنية أصلاً وما هو دورها؟

القرنية طبقة شفّافة على شكل قبّة تغطّي الجزء الأمامي من العين. باستثناء الحواف، لا تحتوي القرنية على أوعية دموية لكن فيها أعصاب كثيرة تجعلها حسّاسة جداً للألم أو اللمس. تحمي القرنية أعضاء العين الداخلية أكثر من اختراق الأجسام الغريبة، ولها إضافةً إلى ذلك دور في انكسار أشعة الضوء الداخلة إلى العين وتركيزها مع العدسة. هناك عوامل كثيرة يمكن أن تسبّب ضرراً لا رجعة فيه للقرنية، من عدوى العين إلى الرضّ. بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من ضرر شديد في العين، تكون زراعة القرنية الخيار الوحيد لاستعادة الرؤية. طبيعة أو شدة الضرر الذي لحق بالقرنية ستحدّد أي علاج دوائي مطلوب إضافةً إلى الجراحة لتحقيق نتائج رؤية مثلى. كذلك، سيكشف فحص عيون شامل طبقات القرنية المحدّدة التي تتطلّب الاستبدال وسيُقرَّر أي نوع جراحة هو الأنسب للمريض.

من يحتاج إلى جراحة زراعة القرنية؟

جراحة زراعة القرنية خيار لعلاج حالة ضرر شديد في القرنية وعادةً ما تكون الملاذ الأخير عندما لا يستطيع العلاج الدوائي أو المساعِدات مثل العدسات أو النظارات استعادة رؤية المريض أو الحفاظ عليها. بعض مشاكل الرؤية التي يمكن لزراعة القرنية أن تعالجها:

القرنية المخروطية – حالة تبرز فيها القرنية إلى الخارج، حادّة كشكل مخروط، وتصبح أرقّ فأرقّ مع الوقت. توجد علاجات تسبق زراعة القرنية في هذه الحالة لكن نحو 15-20% من المرضى سيحتاجون إلى زراعة في مرحلة ما.

عدوى العين – يمكن أن تسبّب عدوى العين تورّماً وتندّباً لا رجعة فيه للقرنية. يمكن أن تكون العدوى بكتيرية، أو فيروسية (مثل الهربس) وفطرية. تتضرّر وظيفة القرنية عندما تفقد شفافيتها، ولذلك لا تتيح مثل هذه العتامة رؤية واضحة. إذا لم يشفِ علاج العدوى طبقات القرنية التي تضرّرت، فقد يكون استبدال نسيج القرنية الحلّ الوحيد في مثل هذه الحالة.

ضرر القرنية – يمكن أيضاً للخدوش على سطح القرنية أو التمزّق في طبقات القرنية الأعمق أن تضرّ بالرؤية بشدة. كما يمكن لجراحات العيون السابقة (مثل الساد) أن تؤدّي إلى ضرر في القرنية كجزء من المضاعفات.

الجراحة: يضع الجرّاح جهازاً خاصاً يبقي الجفون مفتوحة ويكشف موضع الجراحة. الخطوات التالية تعتمد على النوع المحدّد من الجراحة المختار كملائم لضرر قرنية المريض. عادةً تُزال فقط الطبقة المتضرّرة في القرنية وتُستبدَل بجزء مشابه من نسيج قرنية متبرّع. يمكن للجرّاح استبدال جميع طبقات القرنية (زراعة بسماكة كاملة)، أو طبقة الخلايا من سطح القرنية، أو جزئها الأوسط أو الطبقة الأكثر داخلية.

ما الذي يحدّد تكلفة زراعة القرنية؟

كأي جراحة زراعة أنسجة، يمكن أن تكون زراعة القرنية معقّدة وتتطلّب مهارة وخبرة من الفريق الجراحي. نتيجةً لذلك تكون تكلفة الجراحة عالية أيضاً، لكن بما أن الجراحة نفسها مشمولة في سلّة الصحة الوطنية فهي مموَّلة من صناديق المرضى. إذا اختار المريض طبيباً خاصاً فهناك مشاركة تصل إلى تغطية كامل تكاليف الجراحة من قبل التأمينات الخاصة، بحسب البوالص المختلفة.

إذا اختار المريض التوجّه إلى طبيب خاصّ فينبغي أخذ ذلك بالحسبان أن تكاليف الجراحة تشمل خدمات إضافية إلى جانب أجرة الجرّاح: التخدير، وغرفة العمليات، ونسيج القرنية المزروع، والخدمات قبل الجراحة بما فيها استشارة الطبيب والفحوصات المخبرية، والرعاية بعد الجراحة بما فيها المتابعة، والأدوية وقطرات العين (بما فيها قطرات المضاد الحيوي والستيرويد)، والفحوصات وتوافر الطبيب في حالات المضاعفات والاستشارات.

هناك ميزة لإجراء الجراحة في عيادة خاصة بفضل التوافر العالي، والمرافقة والاهتمام الشخصي، والمعدّات عادةً مبتكرة واستخدام تقنيات متقدّمة، والجداول أكثر مرونة وأوقات الانتظار قصيرة نسبياً، وبالطبع خيار اختيار الجرّاح.

التعافي: بعد الجراحة سيُوضَع واقٍ على العين لتقليل خطر الإصابة أو العدوى في منطقة الجراحة. يمكن أن تكون العين حمراء وحسّاسة للضوء ومؤلمة والرؤية مشوّشة. سيوجّه الطبيب إلى استخدام قطرات عين لتقليل الالتهاب ولمنع العدوى، وأدوية مسكّنة للألم إن كانت هناك حاجة لذلك. في اليوم التالي للجراحة ستُجرى متابعة، وكذلك عدة مرات خلال السنة التالية. من المهم تذكّر أن التئام القرنية بطيء لأنها لا تحتوي على أوعية دموية. إذا وُضعت غرز أثناء الجراحة، سيزيلها الطبيب المعالج في جلسات المتابعة بعد اندماج الطعم. من المهم الالتزام بتعليمات الطبيب بشأن السلوك قبل الجراحة وبعدها لتحقيق نتائج رؤية مثلى.

معظم المرضى الذين خضعوا لزراعة القرنية سيحصلون على رؤية محسّنة لكن كل حالة مختلفة. يمكن أن يستغرق التعافي بضعة أسابيع وحتى سنة ويجب الاستعانة بالصبر. من المهم ملاءمة نظارات أو عدسات لاصقة لتصحيح اللابؤرية (الأسطوانة) التي يمكن أن تتكوّن في الجراحة. عادةً يصمد النسيج المزروع لبقية الحياة.