Слёзная плёнка

Слёзная плёнка — один из важнейших компонентов слёзной системы

Слёзная плёнка выполняет несколько функций:

• Обеспечение оптимальной гладкой поверхности между глазом и воздухом.
• Удаление остатков грязи с поверхности глаза
• Защита наружной поверхности глаза
• Снабжение эпителия роговицы кислородом, факторами роста и другим
• Содержит противомикробные вещества (антибактериальные)
• Смазывание роговицы и века

Ещё одна статья, которая может вас заинтересовать: Слёзная система – офтальмология

Слои слёзной плёнки

1. Липидный слой – самый наружный слой
2. Водный слой – средний слой
3. Муциновый слой – задний слой

Толщина слёзной плёнки составляет около 3 микронов, и в любой данный момент она имеет объём около 7 микролитров без местных анестезирующих веществ, а после нанесения местного анестезирующего вещества объём снижается до трети первоначального объёма. Кроме того, объём слёзной плёнки уменьшается с возрастом.

Слёзная плёнка состоит на 98% из воды и каждые 6-8 минут полностью обновляется/сменяется

Липидный слой

Липидный слой — самый наружный слой, и он секретируется главным образом мейбомиевыми железами, расположенными в тарзальной пластинке век. В верхнем веке около 40 таких желёз, а в нижнем — около 20. Сальная железа Цейса также секретирует липидные вещества, составляющие часть этого слоя. Одна из важнейших функций этого слоя — замедлять скорость, с которой слёзная плёнка испаряется. Кроме того, этот слой предотвращает вытекание слёз, увеличивая поверхностное натяжение.

Водный слой

Водный слой — средний слой, и он секретируется главной слёзной железой и добавочными железами. Он содержит электролиты, воду, белки и другое. Центральная железа состоит из двух анатомических частей — орбитальной части и пальпебральной части. Главная добавочная железа, составляющая 2/3 добавочных желёз, — это железы Краузе; в латеральном верхнем веке около 40 таких желёз, а в латеральном нижнем — около 5-10 таких желёз. Кроме того, есть слёзные железы Вольфринга, которые крупнее и расположены у краёв век.

Большинство электролитов в этом слое находятся в концентрации, схожей с таковой в крови, или повышаются соответственно повышению концентрации в крови, за исключением калия, который в этом слое в 5-10 раз выше. 96% пациентов с диабетом, которые примут сто мг сахара внутрь, будут иметь после этого уровни сахара выше порога 11 мг на мл.

Среди других белков этого слоя можно найти IgA и sIgA (типы иммуноглобулинов), которые играют роль в иммунной системе. Повышенные уровни IgE можно найти у пациентов с весенним конъюнктивитом (воспаление конъюнктивы с аллергическим механизмом). Другие белки с противомикробными веществами, факторами роста и другим. Главные функции этого слоя — снабжать эпителий роговицы кислородом и электролитами, противомикробными и противовирусными веществами и смывать остатки грязи.

Муциновый слой

Среди прочего, этот слой обеспечивает равномерное распределение слёзной плёнки по эпителию роговицы. Главная клетка, секретирующая этот слой, — бокаловидная клетка. Дефицит муцинов, избыток муцинов и изменение структуры муцина могут привести к повреждению этого слоя.