الفيلم الدمعي

الفيلم الدمعي أحد أهمّ مكوّنات جهاز الدمع

يؤدّي الفيلم الدمعي عدّة وظائف:

• توفير سطح أملس مثالي بين العين والهواء.
• إزالة بقايا الأوساخ عن سطح العين
• حماية السطح الخارجي للعين
• إمداد ظهارة القرنية بالأكسجين وعوامل النموّ وغيرها
• يحتوي على موادّ مضادّة للميكروبات (مضادّة للجراثيم)
• ترطيب القرنية والجفن

مقال آخر قد يهمّك: جهاز الدمع – طبّ العيون

طبقات الفيلم الدمعي

1. الطبقة الدهنية – الطبقة الخارجية
2. الطبقة المائية – الطبقة الوسطى
3. الطبقة المخاطية – الطبقة الخلفية

سُمك الفيلم الدمعي نحو 3 ميكرونات وله في أيّ لحظة حجم نحو 7 ميكرولترات دون موادّ تخدير موضعية، وبعد وضع مادّة تخدير موضعية ينخفض الحجم إلى ثلث الحجم الأصلي. إضافةً إلى ذلك، ينخفض حجم الفيلم الدمعي مع التقدّم في السنّ.

يتكوّن الفيلم الدمعي من 98% ماء وكلّ 6-8 دقائق يتجدّد/يتبدّل بالكامل

الطبقة الدهنية

الطبقة الدهنية هي الطبقة الخارجية وتُفرَز أساسًا عن غدد ميبوميوس الواقعة في الصفيحة الرسغية للجفنين. ويوجد نحو 40 غدّة من هذا النوع في الجفن العلوي ونحو 20 في الجفن السفلي. وغدّة زايس الدهنية تُفرِز أيضًا موادّ دهنية تشكّل جزءًا من هذه الطبقة. ومن أهمّ وظائف هذه الطبقة إبطاء المعدّل الذي يتبخّر به الفيلم الدمعي. إضافةً إلى ذلك، تمنع هذه الطبقة تسرّب الدموع بزيادتها التوتّر السطحي.

الطبقة المائية

الطبقة المائية هي الطبقة الوسطى وتُفرَز عن الغدّة الدمعية الرئيسية والغدد المساعدة. وهي تحتوي على شوارد وماء وبروتينات وغيرها. وتتكوّن الغدّة المركزية من جزأين تشريحيين، الجزء الحجاجي والجزء الجفني. والغدّة المساعدة الرئيسية، التي تشكّل 2/3 من الغدد المساعدة، هي غدد كراوزه؛ ويوجد نحو 40 غدّة من هذا النوع في الجفن العلوي الوحشي ونحو 5-10 غدد من هذا النوع في الجفن السفلي الوحشي. إضافةً إلى ذلك، توجد غدد الدمع على اسم وولفرينغ وهي أكبر وتقع في أطراف الجفنين.

معظم الشوارد في هذه الطبقة توجد بتركيز مشابه لتركيزها في الدم أو ترتفع تبعًا لارتفاع التركيز في الدم، ما عدا البوتاسيوم الذي يكون أعلى بـ5-10 مرّات في هذه الطبقة. و96% من مرضى السكّري الذين يتناولون مئة ملغ من السكّر عن طريق الفم ستكون لديهم بعد ذلك مستويات سكّر فوق عتبة 11 ملغ لكلّ مل.

ومن بين البروتينات الأخرى في هذه الطبقة يمكن أن نجد IgA وsIgA (أنواع من الغلوبولينات المناعية) التي تؤدّي دورًا في الجهاز المناعي. ويمكن أن توجد مستويات مرتفعة من IgE لدى المرضى المصابين بالتهاب الملتحمة الربيعي (التهاب في الملتحمة بآلية تحسّسية). وبروتينات أخرى ذات موادّ مضادّة للميكروبات وعوامل نموّ وغيرها. والوظائف الرئيسية لهذه الطبقة هي إمداد ظهارة القرنية بالأكسجين والشوارد، والموادّ المضادّة للميكروبات والفيروسات، وغسل بقايا الأوساخ.

الطبقة المخاطية

من جملة أمور، تتيح هذه الطبقة توزيعًا منتظمًا للفيلم الدمعي فوق ظهارة القرنية. والخلية الرئيسية التي تُفرِز هذه الطبقة هي الخلية الكأسية. ونقص المخاطين، وفرط المخاطين، وتغيّر بنية المخاطين يمكن أن تؤدّي إلى ضرر يصيب هذه الطبقة.