Виды линз

Виды линз при операции катаракты

Тема видов линз при операции катаракты стала очень актуальной в последние годы. Существует много типов линз, которые можно имплантировать во время операции катаракты. Благодаря развитию и новшествам в методиках глазной хирургии и в технологии интраокулярной линзы (ИОЛ) сегодня можно удалить катаракту — помутневший естественный хрусталик глаза — и имплантировать на его место новую искусственную линзу, корректирующую зрение. Линза вместе с роговицей обеспечивает фокусирующую силу для лучей света; без неё зрение было бы крайне размытым. При выборе линзы для имплантации необходимо учитывать ряд факторов, среди них — какие занятия пациент выполняет изо дня в день и какое зрение ему для этого нужно.

Имплантация различных видов линз при операции катаракты

Во время операции катаракты естественный хрусталик глаза удаляют и заменяют искусственной линзой. Эта замена постоянна и необратима, и катаракта не может образоваться на искусственной линзе, поэтому заменять её в будущем не нужно. Существует другое осложнение, называемое вторичной катарактой, но важно подчеркнуть, что это помутнение не самой линзы, а слоя клеток, покрывающего заднюю капсулу хрусталика. Поэтому повторная операция катаракты не требуется — нужно лишь применение лазера в клинике.

Как и другие синтетические имплантаты, искусственные линзы изготавливают из акрила, силикона или различных видов пластика. Это инертные материалы, не вызывающие иммунной реакции глаза против них. Линзы покрыты специальным материалом, защищающим глаза от вредного ультрафиолетового излучения (UV).

Виды линз: сегодня существует широкий спектр интраокулярных линз (ИОЛ). Линзу необходимо подобрать пациенту исходя из нескольких факторов, среди них образ жизни и зрительные потребности.

Монофокальная линза

Самый распространённый тип линз. Она называется монофокальной, потому что фокус настроен на одну дистанцию — зрение вблизи, среднюю дистанцию или зрение вдаль. Большинство пациентов выбирают настройку зрения на даль, что позволяет водить машину, ходить и узнавать людей издалека без очков, но очки понадобятся для чтения или выполнения других задач вблизи. При слабом освещении качество зрения с монофокальной линзой снижается, и если это важное соображение, стоит рассмотреть использование мультифокальной линзы.

Мультифокальная линза

Премиальная мультифокальная линза, обеспечивающая зрение вдаль и одновременно фокус вблизи. У этой линзы есть разные зоны, определяемые разной фокусирующей силой. Мультифокальная линза разделяет свет между зрением вдаль и вблизи, что вызывает снижение контрастности. Из-за особой оптики эти линзы подходят не всем пациентам, а лишь небольшой их части. Они особенно подходят людям, которым до операции не требовались очки для дали, или тем, у кого была лишь лёгкая близорукость с минимальным астигматизмом.

Мультифокальные линзы не подходят пациентам с близорукостью или значительным астигматизмом, кроме того, их не рекомендуют пациентам, страдающим другими заболеваниями глаз (такими как глаукома, диабетическая ретинопатия, дегенерация жёлтого пятна и другие) или имеющим высокий риск развития этих заболеваний. Как отмечено, эти линзы не обеспечивают очень точного зрения, поскольку свет разделяется между разными дистанциями, и если пациент хочет различать мелкие детали, они могут не быть подходящим решением. После имплантации могут отмечаться ореолы или блики вокруг источников света, особенно при вождении ночью. Это, разумеется, субъективная жалоба, и многие пациенты вовсе её не заметят или будут обеспокоены ею минимально. Тем не менее важно знать об этом явлении и помнить о нём, поскольку пациенты, которых оно сильно беспокоит, могут в итоге пойти на замену мультифокальной линзы в ходе дополнительной операции, что повышает ожидаемые риски и осложнения.

Торические линзы

Премиальные линзы, предназначенные для коррекции астигматизма в дополнение к близорукости или дальнозоркости. Астигматизм — это состояние, при котором роговица глаза не имеет симметричной кривизны во всех своих частях, так что фокусирующая сила глаза различается в разных направлениях. Торическая линза корректирует астигматизм, потому что она тоже, как и астигматичный глаз, обладает разной силой в разных направлениях, которая уравновешивает астигматизм и подбирается индивидуально под требуемую коррекцию.

Моновидение — два одинаковых вида линз при операции катаракты с разной настройкой

Моновидение — это схема, при которой в один глаз имплантируют монофокальную интраокулярную линзу, настроенную на зрение вдаль, а в другой глаз (недоминантный) имплантируют монофокальную линзу, настроенную на зрение вблизи. Мозг адаптируется и объединяет информацию, полученную от обоих глаз, чтобы создать окончательное изображение. Эта методика широко применяется в хирургии катаракты и позволяет снизить зависимость пациента от очков для дали и для чтения после операции, что значительно улучшает образ жизни многих пациентов. Тем не менее очки иногда всё же могут понадобиться для более чёткого изображения. Этот вариант идеален не для каждого пациента, и некоторые не сумеют приспособиться к различиям между глазами. Рекомендуется попробовать моновидение с контактными линзами до операции, чтобы смоделировать ситуацию и понять, приспосабливается ли пациент к нему и получает ли от него преимущества.