قد تكون هناك عدة أسباب لعدم رؤيتك جيداً بعد جراحة الساد. وهي تتراوح بين عملية طبيعية لالتهاب داخل العين خفيف بعد الجراحة ومضاعفات مثل انفصال الشبكية والوذمة البقعية. في هذا المقال سنناقش أسباباً مختلفة للرؤية المشوشة بعد جراحة الساد.
معنى كلمة الساد هو تعتيم عدسة العين. في الوضع الطبيعي تكون العدسة شفافة، وبذلك تتيح لأشعة الضوء المرور عبرها والوصول إلى الشبكية الواقعة في الجزء الخلفي من العين. وعندما تفقد شفافيتها وتصبح عكِرة تحدث صعوبة في الرؤية عن بُعد والقراءة والرؤية الليلية، وإضافةً إلى ذلك قد يعاني المرء من الوهج والهالات حول الأضواء.
جراحة الساد إجراء شائع يتضمن إزالة عدسة العين واستبدالها بعدسة اصطناعية داخل العين (IOL) تؤدي دور العدسة المُزالة. ويبلّغ أكثر من 90% من المرضى عن تحسّن ملحوظ في الرؤية بعد جراحة الساد.
الرؤية المشوشة بعد جراحة الساد
الرؤية المشوشة حالة شائعة وطبيعية بعد جراحة الساد خلال فترة التعافي. وتحتاج العينان إلى وقت كي تتعافيا وتتكيّفا مع العدسة الجديدة المزروعة. ولا يتعافى الجميع من جراحة الساد بالوتيرة نفسها. فبعض الناس يرون بوضوح خلال يوم من الجراحة، وآخرون قد يستغرق الأمر لديهم بضعة أيام.
مع أن جراحة الساد إجراء آمن، فإن لكل إجراء مخاطر واحتمال مضاعفات قد تزيد من خطر رؤية مشوشة مطوّلة بعد الجراحة. وإذا استمرت الرؤية المشوشة عدة أسابيع بعد الجراحة فينبغي مراجعة طبيب العيون لاستبعاد المضاعفات المحتملة. وسنفصّل بعض المضاعفات التي قد تظهر على شكل تشوش في الرؤية بعد الجراحة.
الرؤية المشوشة بعد جراحة الساد بسبب الالتهاب
الالتهاب في الواقع استجابة صحية من جهاز المناعة للتدخل الجراحي الذي أُجري في الجراحة. ومع ذلك قد يؤثر الالتهاب مؤقتاً على الرؤية ويسبب تشوشاً وانزعاجاً. ومن المتوقع أن يتحسّن الالتهاب خلال بضعة أيام، ويمكن لقطرات العين التي تُعطى بعد الجراحة أن تسرّع عملية الشفاء.
لا أرى جيداً بعد جراحة الساد بسبب جفاف العينين
جفاف العينين سبب شائع للرؤية المشوشة بعد جراحة الساد. وتزيد الجراحة من خطر جفاف العين عبر عدة آليات منها الاستخدام طويل الأمد لقطرات المضادات الحيوية والستيرويدات قبل الجراحة وبعدها، والإضرار بالقنوات الدمعية أثناء الجراحة، وانخفاض إنتاج الدموع ومادة ترطيب الدموع بسبب الشق الجراحي. ويعاني أكثر من نصف المرضى من جفاف عينين خفيف نسبياً بعد جراحة الساد. ومن طرق التعامل مع هذا العرَض الجانبي استخدام بدائل الدموع المتاحة دون وصفة طبية، ما قد يحسّن الرؤية المشوشة.
الساد الثانوي مع الرؤية المشوشة بعد جراحة الساد
ويُسمى أيضاً تعتيم المحفظة الخلفية (PCO). وهو حالة يصبح فيها الجزء الخلفي من محفظة العدسة عكِراً. وتتطور الحالة لدى نحو 20% من مرضى جراحة الساد بعد أشهر أو سنوات من الجراحة. وقد يسبب هذا التعتيم رؤية مشوشة أو غائمة، على غرار الأعراض التي تُعاش أثناء الساد الأولي. ويشمل العلاج إجراءً سريعاً وغير مؤلم يُسمى بضع المحفظة بليزر الياغ، يُجرى في العيادة ويحل المشكلة بفعالية.
انفصال الشبكية
تحدث هذه الحالة عندما تنفصل الشبكية عن العين. ويسبب ذلك إحساساً بستارة تحجب الرؤية، ورؤية مشوشة، وومضات ضوئية، أو إحساساً بأجسام طافية في مجال الرؤية. وهي مضاعفة نادرة بعد جراحة الساد، لكن الأشخاص الذين يعانون من مشكلات عينية إضافية قبل الجراحة أكثر عرضة لها. وانفصال الشبكية حالة طارئة للعين؛ وإذا لم تُعالَج فقد تؤدي إلى فقدان دائم للبصر.
لا أرى جيداً بعد جراحة الساد بسبب الوذمة البقعية
بعد جراحة الساد قد يتورّم الجزء المركزي من الشبكية (البقعة)، ما يسبب رؤية مشوشة ومشوّهة. وتوجد الحالة لدى نحو 2% من المرضى الذين يخضعون لجراحة الساد وتظهر بعد نحو 6 إلى 8 أسابيع من الجراحة. وتُعالَج الوذمة بقطرات عين مضادة للالتهاب غير ستيرويدية وتزول عادةً خلال بضعة أشهر.
التعافي من جراحة الساد
كما ذُكر، ينبغي أن تبدأ الرؤية المشوشة أثناء التعافي من الجراحة بالتحسّن خلال بضعة أيام. وقد تستغرق عملية التعافي بضعة أشهر حتى الشفاء الكامل، لكن يمكن تسريعها عبر:
الالتزام بواقي العين ليلاً لمدة أسبوع على الأقل بعد الجراحة، واستخدام قطرات العين وحدها أو مع أدوية إضافية يصفها الطبيب المعالج، وتجنّب النشاط المُجهِد لبضعة أسابيع بعد الجراحة، وتجنّب فرك العينين أو لمسهما والمواد التي قد تسبب تهيّجاً للعين مثل الصابون والغبار ومساحيق التجميل، وعدم السباحة لمدة 4 إلى 6 أسابيع، وبالطبع إجراء متابعة منتظمة لدى طبيب العيون.
هل يمكن القيادة بعد الجراحة؟
بما أن الجراحة تُجرى تحت تخدير موضعي، وكما ذُكر فإن الرؤية المشوشة فور الجراحة حالة شائعة وطبيعية — فلا يمكن القيادة فور الجراحة. وفي مرحلة لاحقة يختلف الأمر من مريض لآخر. وسيتمكن معظم المرضى من القيادة بعد نحو يومين من الجراحة، تبعاً بالطبع لتعافيهم الشخصي.
متى يمكن العودة إلى العمل؟
قد تصعّب الرؤية المشوشة في مرحلة التعافي على المريض العودة إلى العمل، كما في القيادة، ويتوقف ذلك على التعافي الشخصي ونوع العمل إذ قد يكون الأمر خطيراً. ويمكن لموظفي المكاتب العودة إلى العمل أسرع من العاملين في بيئة مغبرّة، وينبغي تذكّر أن الغبار قد يضرّ بالتعافي من الجراحة، لذا يُستحسن تأجيل العودة إلى هذا النوع من العمل.
البروفيسور مايكل ميموني طبيب عيون جرّاح مختص بـالساد وجراحات الساد والساد الثانوي والقرنية، مع أكثر من عقد من الخبرة في العلاجات المتقدمة للساد.
لديك سؤال عن صحة عينيك؟ تريد رأي أخصائي؟