Кератит (воспаление роговицы)

Введение

Роговица глаза — это передняя часть глаза, составляющая значительную часть оптической силы глаза. Роговица не содержит кровеносных сосудов и полностью прозрачна. Роговица питается компонентами из слёз и от нервных окончаний, которые её иннервируют. Соответственно, любое повреждение компонентов роговицы или её функции может вызвать различные проблемы со зрением, а иногда и слепоту. Воспаление роговицы связано как с внешними факторами, такими как вирусы, так и с внутренними (эндогенными) факторами, такими как системные заболевания и различные аутоиммунные заболевания. Кератит особенно распространён у людей, носящих контактные линзы. Но люди, не склонные носить контактные линзы, также могут, как отмечалось, страдать от воспаления или инфекции роговицы глаза.

Симптомы

Воспаление роговицы глаза обычно проявляется покраснением и болью в глазу, которые усиливаются при воздействии света. Однако если имеется язва роговицы, можно также увидеть обильные выделения, слезотечение и даже помутнение роговицы.

Причины

Существуют различные причины кератита и воспаления роговицы. Среди них можно найти патогены, такие как бактерии, вирусы или грибки, которые часто вызывают воспаление. Кроме того, раздражения или другие травмы также могут вызвать кератит.

• Инфекция роговицы и бактериальное воспаление роговицы часто поражают пожилых людей или людей, страдающих другим заболеванием, таким как диабет, рак, различные аутоиммунные заболевания или иммунодефицит по другим причинам.
• Распространённые вирусы, вызывающие кератит, — это герпес, вирус ветряной оспы (VZV) или аденовирус. Эти вирусы повреждают роговицу глаза различными способами. Например, герпес может при повторяющихся приступах поражать различные части поверхности глаза и вызывать воспаление и рубцевание роговицы.
• Повреждение роговицы глаза грибками связано с грибками типа кандида и аспергилл и другими. Эти грибки могут вызвать язву роговицы, которая может привести к значительному повреждению глаза и заметному ухудшению зрения.

Как отмечалось, использование контактных линз явно связано с воспалением роговицы глаза, поскольку оно может увеличивать подверженность инфекциям по многим причинам. Например, повреждение клеток роговицы при установке и снятии линз повышает вероятность проникновения патогенов в глаз и его повреждения. Кроме того, сон с контактными линзами увеличивает риск воспаления роговицы глаза из-за нарушения механизма слёз, питающих роговицу. Более того, длительное использование контактных линз служит барьером для поступления кислорода к роговице, так что в ней развиваются кровеносные сосуды, ослабляющие её.

Соответственно, возможно и воспаление роговицы глаза, не исходящее из инфекционного источника. Помимо прочего, сухие глаза, инородные тела, УФ-излучение или различные аллергены могут вызвать кератит. Следует отметить, что воспаление роговицы, не вызванное инфекцией, не является заразным.

Диагностика

Воспаление роговицы глаза диагностирует врач-офтальмолог. Диагноз основывается на нескольких компонентах, включая выявление симптомов, от которых страдает пациент, клиническое обследование глаза и, по возможности, также взятие образца выделений, который поможет диагностировать источник инфекции.

Лечение

Кератит обычно вызывается инфекцией роговицы бактериального происхождения, поэтому лечение обычно основано на закапывании глазных капель, содержащих антибиотики различных типов. В случаях, когда воспаление вызвано герпесом, его следует лечить соответствующими мазями. Следует отметить, что системное лечение в таблетках не подходит для большинства воспалений роговицы, поскольку, как упоминалось, роговица не связана с широкой системой кровеносных сосудов. Если лечение проводится правильно, можно наблюдать относительно быстрое улучшение симптомов вплоть до полного заживления воспаления роговицы примерно через две недели. В случаях более тяжёлых форм процесс заживления займёт больше времени.

Однако, когда речь идёт о язве, возникшей во время воспаления роговицы глаза, существует значительная угроза функции глаза и способности видеть. Это неотложное состояние, требующее немедленного медицинского лечения, чтобы предотвратить тяжёлые последствия. Во многих случаях язвы роговицы глаза требуется госпитализация в больницу. В ситуациях, когда повреждение роговицы представляет собой нарушение зрения или рубцы, следует рассмотреть трансплантацию роговицы хирургическим путём. Такая процедура имеет высокие показатели успеха по сравнению с другими трансплантационными операциями и низкие шансы отторжения трансплантата.

Заключение

Из вышесказанного, источником кератита и воспаления роговицы глаза может быть вирусная, бактериальная, грибковая или аутоиммунная инфекция. Факторами риска развития воспаления роговицы глаза являются ношение контактных линз, сухость глаза, сопутствующие заболевания, проникновение инородных тел в глаз и другое. Период времени между появлением симптомов и их диагностикой и началом лечения имеет решающее значение для зрительной функции — это потому, что чем глубже повреждение, тем выше вероятность значительного ущерба зрению.