Проверка пригодности

Проверка пригодности для лазерной операции

Если вы заинтересованы в прохождении проверки пригодности, вам следует помнить, что если вы носите мягкие контактные линзы, то их нужно снять по крайней мере за 3 дня (некоторым потребуется две недели) до подбора. Если вы носите жёсткие контактные линзы, то их нужно снять по крайней мере за три-четыре недели до проверки пригодности. Также желательно принести на проверку пригодности самые актуальные очки, которые у вас есть.

Проверка пригодности должна включать:

• Проверка рецепта очков, которые у вас есть
• Проверка рецепта очков, которые лучше всего подходят вам в настоящее время (проверка рефракции) до и после расширения зрачка
• Проверка остроты зрения с рефракционной коррекцией и без неё (лучше всего подходящие очки)
• Картирование роговицы типа топографии (технология на основе диска Пласидо) и томографии (технология на основе Шаймпфлюга), которое позволяет показать задние поверхности, а также толщину роговицы в многочисленных точках роговицы
• Полное обследование у офтальмолога, которое включает медицинский анамнез, глазной анамнез, обследование щелевой лампой до и после расширения зрачков и просмотр картирования роговицы
• Разговор между врачом и пациентом относительно преимуществ и недостатков каждого из существующих типов операций (PRK, ЛАСИК, СМАЙЛ, замена хрусталика и т. д.)

Проверка рецепта очков, которые у вас есть

Проверка рецепта очков, которые у вас есть, и сравнение его с вашим текущим рецептом критично, чтобы убедиться, что рецепт стабилен. Изменение более чем на 0.5-1.0 диоптрии за последний год является противопоказанием к выполнению операции. Поэтому важно принести ваши очки с собой.

Проверка корригированной и некорригированной остроты зрения

Проверка остроты зрения с рефракционной коррекцией и без неё — неотъемлемая часть, чтобы проверить, что нет ленивого глаза (амблиопия) или дополнительной патологии/заболевания, поскольку принято не оперировать пациентов с ленивым глазом или дополнительной патологией в глазу, которая может нарушить зрение. Кроме того, эта проверка позволяет согласовать ожидания с пациентом.

Картирование роговицы

Картирование роговицы — неотъемлемая часть проверки пригодности пациента. В картировании роговицы ищут, есть ли нерегулярность во внешнем виде роговицы, которая может быть выражением клинического или субклинического кератоконуса, что является абсолютным противопоказанием к операции. Кроме того, толщина роговицы проверяется с помощью картирования. Толщина ниже 500 микрон и остаточная строма ниже 300 микрон являются противопоказанием к операции ЛАСИК, и в этих ситуациях изучается возможность только операции PRK.

Полное глазное обследование

Полное обследование начинается с разговора с пациентом (анамнез) и выяснения информации о состоянии здоровья (болен ли пациент диабетом? есть ли заболевания суставов? и т. д.), глазном фоне (были ли операции на глазах? страдает ли глаукомой? и т. д.), семейном фоне (были ли заболевания глаз в семье? кератоконус? и т. д.), работе и хобби (боксёр? полицейский? и т. д.). Далее нужно полное обследование глаз с расширенными зрачками и без них. Важно искать признаки заболеваний глаз в передней и задней части глаза, которые были бы противопоказанием к выполнению лазерной операции по удалению очков (тяжёлая сухость, заболевания век, внутриглазное воспаление, катаракта, глаукома и заболевания сетчатки).

Итоговый разговор между врачом и пациентом

Важно подчеркнуть, что не каждый подходит для каждой процедуры. Поэтому врач должен представить пациенту находки проверки пригодности и обсудить с ним преимущества и недостатки каждого метода и соображения за и против каждого из них в его конкретном случае. Наконец, врач и пациент должны принять решение вместе: стоит ли вообще проходить операцию по удалению очков, и если да, то какую?