فحص الملاءمة لجراحة الليزر
إذا كنتم مهتمّين بالخضوع لفحص الملاءمة فعليكم تذكّر أنه إذا كنتم ترتدون عدسات لاصقة رخوة فيجب إزالتها قبل 3 أيام على الأقلّ (بعضهم سيتطلّب أسبوعين) قبل الملاءمة. وإذا كنتم ترتدون عدسات لاصقة صلبة فيجب إزالتها قبل ثلاثة إلى أربعة أسابيع على الأقلّ قبل فحص الملاءمة. ويُستحسن أيضاً أن تُحضروا إلى فحص الملاءمة أحدث نظارات بحوزتكم.
ينبغي أن يشمل فحص الملاءمة:
- فحص مقاس النظارات التي بحوزتكم
- فحص المقاس الأنسب لكم حالياً (فحص الانكسار) قبل توسيع الحدقة وبعده
- فحص حدة البصر مع تصحيح الانكسار وبدونه (النظارات الأنسب)
- رسم خريطة القرنية من نوع التضاريس (تقنية مبنية على قرص بلاسيدو) والتصوير المقطعي (تقنية مبنية على شيمبفلوغ) الذي يتيح إظهار الأسطح الخلفية وكذلك سُمك القرنية في نقاط متعددة في القرنية
- فحص كامل لدى طبيب عيون يشمل السوابق الطبية، والسوابق العينية، وفحصاً بالمصباح الشقّي قبل توسيع الحدقتين وبعده ومراجعة رسم خريطة القرنية
- حديث بين الطبيب والمريض حول مزايا وعيوب كلّ من أنواع الجراحة القائمة (PRK، والليزك، وسمايل، واستبدال العدسة، إلخ)
فحص مقاس النظارات التي بحوزتكم
فحص مقاس النظارات التي بحوزتكم ومقارنته بمقاسكم الحالي أمر بالغ الأهمية للتأكّد من أن المقاس مستقرّ. وتغيّر بأكثر من 0.5-1.0 ديوبتر في السنة الأخيرة هو مانع لإجراء الجراحة. لذلك، من المهم إحضار نظاراتكم معكم.
فحص حدة البصر المصحّحة وغير المصحّحة
فحص حدة البصر مع تصحيح الانكسار وبدونه جزء لا يتجزأ للتحقّق من عدم وجود عين كسولة (الغمش) أو أمراض إضافية، إذ من المعتاد عدم إجراء الجراحة لمرضى بعين كسولة أو أمراض إضافية في العين يمكن أن تُضعف الرؤية. إضافةً إلى ذلك، يتيح هذا الفحص مواءمة التوقّعات مع المريض.
رسم خريطة القرنية
رسم خريطة القرنية جزء لا يتجزأ من فحص ملاءمة المريض. وفي رسم خريطة القرنية يُبحَث عن وجود عدم انتظام في مظهر القرنية قد يكون تعبيراً عن قرنية مخروطية سريرية أو تحت سريرية، وهو مانع مطلق للجراحة. إضافةً إلى ذلك، يُفحَص سُمك القرنية بمساعدة الخريطة. وسُمك أقلّ من 500 ميكرون وسدى متبقٍّ أقلّ من 300 ميكرون هما مانع لجراحة الليزك، وفي هذه الحالات تُدرَس إمكانية جراحة PRK فقط.
فحص عيني كامل
يبدأ الفحص الكامل بالتحدّث مع المريض (السوابق) والاستماع إلى الخلفية الصحية (هل المريض مصاب بالسكري؟ هل توجد أمراض مفاصل؟ إلخ)، والخلفية العينية (هل خضع لجراحات عين؟ هل يعاني من الزرق؟ إلخ)، والخلفية العائلية (هل كانت هناك أمراض عين في العائلة؟ قرنية مخروطية؟ إلخ)، والعمل والهوايات (ملاكم؟ شرطي؟ إلخ). ثم هناك حاجة لفحص عين كامل مع توسيع الحدقتين وبدونه. ومن المهم البحث عن علامات أمراض عين في الجزء الأمامي والخلفي من العين تشكّل مانعاً لإجراء جراحة إزالة النظارات بالليزر (جفاف شديد، أمراض جفون، التهاب داخل العين، ساد، زرق وأمراض الشبكية).
حديث ختامي بين الطبيب والمريض
من المهم التأكيد على أنه ليس كل شخص مناسباً لكلّ إجراء. لذلك، على الطبيب أن يعرض على المريض موجودات فحص الملاءمة ويناقش معه مزايا وعيوب كل طريقة والاعتبارات المؤيّدة والمعارضة لكلّ منها في حالته الخاصة. وأخيراً، على الطبيب والمريض اتّخاذ قرار معاً: هل يخضع لجراحة إزالة النظارات أصلاً؟ وإن كان كذلك فأيّها؟
لديك سؤال عن صحة عينيك؟ تريد رأي أخصائي؟